Risicovolle integratie

Een koppeling tot stand brengen tussen alle toepassingen die resultaten voor het medisch dossier van de patiënt genereren. Een ambitieuze doelstelling, maar ook een uitdaging als je weet dat het Erasmus Ziekenhuis altijd al de voorkeur heeft gegeven aan “best of breed”-oplossingen …

Een gewaagde onderneming? Erasmus (860 bedden, 700 artsen, 3.000 werknemers) is goed voor 2.600 opnames per jaar en tien keer meer externe patiënten … “We moeten informatie van erg uiteenlopende afkomst beheren en verzamelen, van opnames tot facturatie over de vele labo’s, medische beeldvorming en klinische opvolging; we zijn aangewezen op gespecialiseerde systemen die niet echt sterk zijn in gegevensuitwisseling … We kunnen ons geen fouten veroorloven!”, verkondigt Robert Barbiaux, adjunct afdelingshoofd IT belast met de integratie en de relatie tussen IT en medische diensten.

Een eerste stap naar EAI (Enterprise Application Integration) werd gezet in de jaren ’90 met eGate van SeeBeyond, een baanbrekende softwareproducent die werd overgenomen door Sun dat ICAN/JCAPS ontwikkelde alvorens op zijn beurt door Oracle te worden opgeslorpt. Die veranderingen kwamen de ICAN/JCAPS-oplossing niet te goede en Erasmus kampte met een gebrek aan ondersteuning.

In juli 2009 legde Erasmus Oracle JCAPS 6.x, Microsoft BizzTalk 2003 en InterSystems ENSEMBLE 2009 naast elkaar. Vier maanden later kwam EAI van InterSystems als beste keuze uit de bus na een PoC (Proof of Concept).

Robert Barbiaux: “We waren gewonnen voor zijn routingcapaciteiten, namelijk de interactie tussen de informatie over administratie, ontslag en overplaatsing, zijn vermogen om facturatiegegevens samen te voegen met het oog op een duidelijk kostenoverzicht, en ten slotte zijn HL 7-compliance. HL 7 was een doorslaggevend criterium: 90% van ons werk voldoet aan de Health Level-norm!”

Hij voegt eraan toe: “We hadden een polyvalent en ontzettend betrouwbaar platform gevonden waarop processen en applicaties van een of meer gezondheidsinstellingen met elkaar konden worden gelinkt!”

Bij zijn keuze werd Erasmus ook aangetrokken door de gegevensopslag via CACHE, de high-performance objectgeoriënteerde database engine die zowel de voordelen van het object als van SQL biedt.

Tot slot waardeerde Erasmus naast de intrinsieke kwaliteiten van het product ook de fysieke nabijheid van de producent. “Doordat we in een kritieke sector opereren, kunnen we het ons niet veroorloven om op ondersteuning uit het buitenland te wachten; we wilden ook worden begeleid tijdens de opleidingen, liefst in onze eigen taal …” Vandaag, bijna twee jaar later, geldt dat nog altijd. “Het contact is direct, men houdt rekening met onze opmerkingen. We kunnen hoogstens de ingenieurscultuur betreuren die het product uitademt, maar dat hadden we voorzien voordat we met InterSystems in zee gingen …”

De beslissing gebruik te maken van ENSEMBLE voor de integratie van diverse toepassingen viel eind december 2009. Sindsdien werken de applicaties die in 2010 werden ontwikkeld feilloos. Het team van Robert Barbiaux startte met de documentaire aspecten en de afspraken, daarna volgde de facturatie in 2011. Het enige minpunt is de leercurve van COS (Caché Object Scripts). “Doordat ze lang is, vereist ze aanvankelijk motivatie vanwege de jonge ontwikkelaars. Maar daarna loopt alles op wieltjes …”

Momenteel bevat de database ruim 35 GB aan data. Elke maand worden meer dan 10 miljoen berichten verstuurd …